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運動骨折固定術大全

http://www.2537509.live2009-09-28 15:25:50 來源:全民健康網

  固定對骨折、關節嚴重損傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用。可以臨時減輕痛苦,減少并發癥,有利于傷員的的后送。對開放性軟組織損傷應先止血,再包扎。固定時松緊適度,牢固可靠。固定技術分外固定和內固定兩種。院外急救多受條件限制,只能做外固定。院外急救多受條件限制,只能做外固定,目前最常用的外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架等。
  
  一、小夾板固定
  
  (一)方法 可用木板、竹片或杉樹皮等,削成長寬合度的小夾板。固定骨折時,小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西,用繃帶或布條固定在小夾板上更好,以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏繃帶小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括販折的上下關節,故爾便于及時進行功能鍛煉,防止發生關節僵硬等并發癥,具有確實可靠,骨折愈合快,功能恢復好,治療費用低等優點。

  (二)適應癥

  1.四肢閉合性管狀骨折。

  2.四肢開放性骨折,創面小,經處理后創口已愈合者。

  3.陳舊性四肢骨折適合于手法得位者。

  二、石膏繃帶固定

  (一)方法 有無水鈣(熟石膏)的細粉末,均勻撒在特制的稀紗布繃帶上,做成石膏繃帶,經水浸泡后纏繞在肢體上數層,使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托,用濕紗布繃帶包在肢體上,待凝固成堅固的硬殼,對骨折肢體起有效的固定作用。其優點是固定作用確實可靠。其缺點是無彈性,固定范圍大,不利于患者肢體活動鍛煉,且有關節僵硬等后遺癥和防礙患肢功能迅速恢復的弊病。

  (二)適應癥

  1.小夾板難于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。

  2.開放性骨折,經清創縫合術后,創口尚示愈合者。

  3.某些骨,關節手術后(如關節融合術后)

  4.畸形矯正術后。

  5.治療化膿性骨髓炎、關節炎者。

  三、外展架固定

  (一)方法 用鉛絲夾板、鉛板或木板制成的外展架,再用石膏繃帶包于病人胸廓側方后,可將肩、肘、腕關節固定于功能位。病人站立或臥床,均可使患肢處于高抬位置,有利于消腫、止痛、控制炎癥。

  (二)適應癥

  1.腫脹較重的上肢閉合性損傷。

  2.肱骨骨折合并神經損傷。

  3.臂叢牽拉傷,嚴重上臂或前臂開放性損傷。

  4.肩胛骨骨折。

  5.肩、肘關節化膿性炎癥及結核。

  四、幾種骨折固定技術

  固定技術在急救中占有重要位置,及時、正確的固定,對預防休克,防止傷口感染,避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。

  急救固定器材:院外急救骨折固定 時,常不能按醫院那樣要求,而常就地取材,代替正規器材。如各種2~3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、、刺刀,以及傷者健(下)肢等,者可作為固定代用品。

  1.頸椎骨折固定:

  (1)使傷者的頭頸與軀干保持直線位置。

  (2)用棉布、衣物等,將傷者頸睛、頭兩側墊好,防止左右擺動。

  (3)用木板放置頭至臀下,然后用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之穩固。

  2.鎖骨骨折固定:用繃帶在肩背做8字形固定,并用三角巾或寬布條于頸上吊托前臂。

  3.肱骨骨折固定:用代用夾板2~3塊固定患肢,并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。

  4.前臂骨折固定:用兩塊木板,一塊放前臂上,另一塊放背面,但其長度要超過肘關節,然后用布帶或三角巾捆綁托起。

  5.股骨骨折固定:用木板2塊,將大腿小腿一起固定。置于大腿前后兩塊長達腰部,并將踝關節一起固定,以防這兩部位活動引起骨折錯位。

  6.小腿骨折固定:腓骨骨折在沒有固定材料的情況下,可將患肢固定在健肢上。

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本文來源:全民健康網 編輯:wuya
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