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骨盆骨折病人標準護理計劃

http://www.2537509.live2009-09-28 15:28:09 來源:全民健康網

  骨盆骨折多由較強大的暴力所致,常伴有嚴重合并癥。治療上往往先處理危及生命的并發癥。骨盆骨折本身處理方法有:臥床休息、雙下肢牽引、手法復位及開放復位。護理重點是密切觀察病情,及時發現合并癥并作相應處理。常見的護理問題包括:①軀體移動障礙;②自理缺陷;③有便秘的可能;④有牽引效能降低或失效的可能;⑤有皮膚受損的危險;⑥潛在并發癥--休克;⑦潛在并發癥--尿道、膀胱損傷;⑧潛在并發癥--直腸損傷;⑨潛在并發癥--神經損傷;⑩知識缺乏:功能鍛煉知識。
 
  軀體移動障礙

  二、自理缺陷

  以上一~二均參照骨科病人一般標準護理計劃中的相關內容。

  三、有便秘的可能

  相關因素:

  1 骨折刺激腹膜,造成植物神經功能紊亂。

  2 長時間臥床,使腸蠕動減弱。

  3 會受傷后疼痛。

  其他參照骨科病人一般標準護理計劃中的相關內容。

  四、有牽引效能降低或失效的可能
 
  五、有皮膚受損的危險

  以上四~五均參照骨科病人一般標準護理計劃中的相關內容。

  六、潛在并發癥--休克

  相關因素:

  1 腹膜后血腫:骨盆各骨主要為松質骨、盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈和靜脈叢,血液供應豐富,骨折后易引起廣泛出血。

  2 合并有內臟損傷。

  主要表現:

  1 血壓下降,脈搏細數,呼吸急促,皮膚濕冷、蒼白,尿量減少等。

  2 腹痛、腹脹及腹肌緊張。

  護理目標:

  1 病人未出現休克。

  2 病人一旦出現休克,能得到及時搶救。

  護理措施:

  1 密切觀察生命體征及腹部情況,發現異常,及時報告醫師處理。

  2 盡量少搬動病人,必須搬動時,需將病人放置于平板擔架上移動,以免增加出血。

  3 迅速建立靜脈通道,進行止血、輸血等處理,防治休克。

  4 對合并有內臟損傷的病人,在擴容的同時積極作好術前準備。

  重點評價:

  1 病人是否有休克先兆:如血壓下降、脈搏增快、尿量減少等。

  2 防治休克措施是否及時有效。

  七、潛在并發癥--尿道、膀胱損傷

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本文來源:全民健康網 編輯:wuya
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